Altera a Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, para estabelecer critérios de equiparação dos contratos de planos privados de assistência à saúde coletivos empresariais utilizados exclusivamente por núcleo familiar aos planos individuais ou familiares, assegurando proteção contra reajustes abusivos e outras práticas contratuais prejudiciais aos consumidores.
💡 Tradução Cidadã (IA): Hoje em dia, é muito difícil encontrar planos de saúde individuais para contratar. Por isso, muitas famílias abrem um MEI ou uma pequena empresa apenas para conseguir contratar um plano coletivo empresarial, que costuma aceitar o titular e seus dependentes familiares diretos. O grande problema é que a lei atual trata esse plano como se fosse de uma grande corporação: as operadoras podem aplicar reajustes anuais muito elevados (sem o teto fixado pela ANS para planos individuais) e podem cancelar o contrato a qualquer momento, sem dar justificativa, mesmo se houver alguém da família em pleno tratamento de saúde grave. Este projeto de lei quer mudar isso, garantindo que o plano empresarial composto exclusivamente por uma família tenha os mesmos direitos e proteções de um plano individual: reajustes controlados pela ANS e proibição de cancelamento arbitrário pela empresa de saúde.
🧭 Dimensão 2 & 3: Sob uma perspectiva axiológica fundamentada na dignidade da pessoa humana e na defesa da família, a assistência à saúde é um bem intimamente ligado à preservação da vida e ao amparo dos vulneráveis, em especial idosos, crianças e enfermos. A relação entre contratante familiar e operadora de plano de saúde é marcadamente assimétrica: enquanto a operadora atua pela lógica de balanço atuarial, a família busca a segurança vital de seus entes queridos. Práticas como a rescisão imotivada de planos familiares ou reajustes exorbitantes que forçam o cancelamento indireto colidem com os deveres de boa-fé, lealdade contratual e solidariedade social. Equiparar tais contratos aos individuais corrige uma distorção mercadológica em que a forma societária é usada em detrimento da substância humana. Por outro lado, o discernimento ético exige que o equilíbrio econômico-financeiro dos contratos seja respeitado, a fim de não inviabilizar o setor privado de saúde e garantir que o acesso aos cuidados médicos permaneça sustentável no longo prazo.